美容室のアタマジラミ・皮膚の感染症対応｜施術する・見送るの判断表、伝え方の文例、消毒液の作り方

結論：感染症が疑われるお客様への対応早見表

対応の軸は、騒がず小声で伝える、病名は判断せず相談先を示す、消毒は衛生管理要領のとおりに行うの3つです。

美容師法第8条は、皮膚に接する布片と器具を清潔に保ち、布片は客ごとに取り替え、器具は客ごとに消毒することを美容師に義務づけています。この日常の措置が、感染症への備えの土台です。

アタマジラミとは — 不潔とは関係なく、日常の衛生措置でうつらない

アタマジラミとは、人の頭部だけで一生を過ごし、頭皮から血を吸う小さな虫のことです。頭と頭が触れ合うことや、タオル・ブラシ・帽子などの共用でうつり、東京都の調査では8割が8歳以下の子どもでした。東京都が理容師・美容師向けに作ったリーフレットは、理容所・美容所では日常の衛生措置を行っていればほかのお客様にうつることはないとしています。

1. 病気はうつさない：アタマジラミから病気が感染することはなく、血を吸った箇所がかゆくなり、かきすぎて炎症を起こすことがある程度とされています。
2. 不潔とは関係ない：清潔にしていてもうつることがあります。「不潔にしているからでは」という言い方は、事実と違ううえに相手を傷つけます。
3. 床に落ちた髪も通常どおり：人から離れると長く生きられず、飛んだり跳ねたりもしないため、切った髪はいつもどおり毛髪箱に捨ててかまいません。
4. 卵は髪に固く付いている：卵は約0.5mmで髪にしっかり付いています。皮脂やヘアキャスト（毛根部の皮膚がリング状に抜けたもの）は簡単に取れるので、取れるかどうかで区別できます。

施術するか見送るか — 状態別の判断表

判断は「症状のある部位に器具や薬剤が触れるか」と「症状が広がっているか」の2点で決めます。病名を当てる必要はなく、見えている状態で決めれば担当者ごとの差が出ません。

厚生労働省の「理容所及び美容所における衛生管理要領」は、感染性の皮膚疾患の例として伝染性膿痂疹（とびひ）、単純性疱疹、頭部白癬（しらくも）、疥癬を挙げ、感染症の患者やその疑いのある方、皮膚疾患のある方を扱ったときは、作業後に手指と使った器具の消毒を特に厳重に行うよう求めています（第4の25）。介護施設などへの訪問の段取りは訪問美容の始め方で確認してください。

見つけたとき・見送るときの伝え方 — 小声で事実だけを伝える

施術中に気づいたら、ほかのお客様に聞こえない声で見えたものを事実として伝え、続けるか日を改めるかを本人（子どもの場合は保護者）に選んでもらいます。断定や「不潔」を連想させる言い方はしません。

1. 手を止めて落ち着く

   声を上げたり、器具を急に片付けたりしません。周りのお客様が気づくと、本人が恥ずかしい思いをします。

2. 近くで、小声で見えたものを伝える

   鏡越しではなく本人の近くで、「髪に卵のようなものが見えます」「頭皮に赤みが見えます」と、見えたものとして話します。

3. 判断表に当てはめて選択肢を示す

   続けられる場合は続けるか日を改めるかを選んでもらい、見送る場合は理由が店の衛生と安全のためであることを伝えます。

4. 相談先を伝える

   アタマジラミは地域の保健所で家庭での対策を相談できること、皮膚の症状は皮膚科で相談できることを伝えます。

5. 消毒・交換して記録する

   器具とタオルを消毒・交換し、カルテには見えたことと伝えたことだけを書きます。

子どものお客様の予約枠や受け入れの設計は子連れ・キッズ対応の設計、予約変更のやり取りはLINEでの予約変更の返信例文にまとめています。

器具・タオル・手指の消毒 — 衛生管理要領が示す方法

アタマジラミの場合は日常の消毒と交換で足ります。感染性の皮膚疾患が疑われるお客様を施術した後は、衛生管理要領の方法で手指と器具の消毒を特に厳重に行います。

消毒液は製品の表示どおりの濃度で作り、次亜塩素酸ナトリウム液などは毎日取り替えます。日々の消毒の手順と担当の決め方は衛生管理と器具消毒の運用にまとめています。

試算：消毒液の作り方と、客ごとの交換に必要な器具・タオルの数

「客ごとに消毒・交換」を守れるかどうかは、消毒液を正しい濃度で作れるか、消毒している間に使う予備が足りているかで決まります。自店の数字に置き換えて計算します。

試算の前提（仮定）：セット面4・スタイリスト3人＋アシスタント1人、1日の来店24人。タオルは1人あたり3枚（シャンプー2枚・肩1枚）で、洗濯と乾燥に1日かかる。くしは洗浄と乾燥に10分、紫外線消毒器に20分の計30分で使える状態に戻り、スタイリストは混む時間帯に30分ごとに次のお客様を担当する。次亜塩素酸ナトリウムの原液の濃度は6%（製品の表示で必ず確認）。

原液の濃度が12%の製品なら、0.1%を1L作る原液は約8mLと半分になります。原液の濃度は製品ごとに違うため、目分量で作ると衛生管理要領の濃度から簡単に外れます。計量カップと作り方の表を消毒スペースに置き、作った日付をボトルに書きます。くしやタオルの数が計算より少ない店は、混む時間帯に「客ごとの消毒」が回らなくなっているおそれがあるため、まず数をそろえます。

予約の再調整と記録 — キャンセル扱いにせず、記録は事実だけ

日を改める場合は、キャンセル料をかけずに次の予約を提案し、病名や症状がほかのお客様やスタッフ全体に広まらないよう、記録と共有を必要な範囲にとどめます。

再予約の目安は、アタマジラミは家庭での対策の後、皮膚の症状は医師から施術を受けてよいと言われた後とし、本人から連絡をもらう形にします。予約は前後に余裕のある枠か営業の最後の枠に入れると、施術後の厳重な消毒の時間を取れます。カルテには「頭皮右側に赤みとかさぶた。カラーを見送り、皮膚科の受診をすすめた。再予約は本人から連絡」のように見えた事実と対応だけを書き、病名は本人が医師から言われた場合に限って書きます。共有は担当者と責任者に限り、朝礼などで名前を出して話すことはしません。学校や保育園への連絡は保護者が行うもので、店からは連絡しません。

現場でつまずく6つの点 — 防ぎ方まで決めておく

手順を決めていても、消毒の細部と情報の扱いで抜けが出ます。起きやすい6つと防ぎ方です。

1. 気づいた瞬間の反応で周りに伝わる：声を上げる、急に手袋をはめる、ほかのスタッフを呼んで見せるといった動きで、周りのお客様に気づかれます。気づいたらまず手を止め、確認が必要なら責任者に「カルテの確認をお願いします」のように、店で決めておいた言葉で声をかけます。
2. 次亜塩素酸ナトリウム液と「次亜塩素酸水」を取り違える：名前は似ていても別の物です。衛生管理要領の濃度と時間は次亜塩素酸ナトリウム液の方法なので、ボトルに品名と濃度を書いて区別します。
3. 紫外線消毒器に器具を重ねて入れる：紫外線は光が当たった面にしか届きません。器具は重ねず、はさみは刃を開いて並べ、20分たつ前に取り出さないよう、入れた時刻を書いておきます。
4. 洗わずに浸す、浸したまま放置する：髪や皮脂が残ったままでは消毒が不十分になります。先に洗剤で汚れを落としてから消毒し、消毒後は流水で消毒液を洗い流します。次亜塩素酸ナトリウム液は金属器具を腐食させるため、必要以上に長く浸さないよう札幌市保健所も注意しています。
5. 予約システムのキャンセル料が自動でかかる：衛生上の理由で店が見送ったのに、システム上は通常のキャンセルとして料金が発生することがあります。見送りを決めた担当者が、その場で予約を「店都合の変更」に切り替えます。
6. 家族の予約が続けて入っている：子どものアタマジラミに気づいた後、同じ日にきょうだいや保護者の予約が入っていることがあります。家族の予約をそのまま受けるか日を改めるかを保護者に選んでもらい、店から家族の状態を決めつけることはしません。

よくある質問

アタマジラミのお客様の後、次のお客様の前に特別な消毒は必要ですか？

特別な消毒は必要ないとされています。東京都の理容師・美容師向けのリーフレットは、器具やタオルを客ごとに消毒・交換する日常の作業で十分としています。床に落ちた髪も、いつもどおり毛髪箱に捨ててかまいません。

ほかのお客様に「うつらないの」と聞かれたら、どう答えればよいですか？

器具とタオルは毎回消毒・交換しているため、日常の衛生措置でほかの方にうつることはないとされていると伝えます。どのお客様のことかは話しません。

頭皮に湿疹があるお客様のカラーはできますか？

見送ります。ヘアカラーの使用上の注意は、頭、顔、首筋にはれもの、傷、皮膚病がある方は使用しないよう求めています。皮膚科の受診をすすめ、症状が落ち着いてから、パッチテストを含めて改めて予約を受けます。

スタッフがとびひや疥癬と診断されたら、どうすればよいですか？

衛生管理要領に沿って、治るまで作業に従事させず、開設者が保健所に届け出ます。治ったときも届け出ます。仕事に戻る時期は、医師の判断を本人から聞いて決めます。

問診票で、皮膚の病気や感染症の有無を聞いてもよいですか？

「頭皮や顔にかゆみ、湿疹、傷はありますか」のように、施術に必要な状態を聞くのはかまいません。病名まで書いてもらう必要はなく、病歴などの健康に関する情報を記録するときは、施術の安全のために使うことを伝えて本人の同意を得ます。

アタマジラミの卵とフケは、どう見分ければよいですか？

卵は髪の毛にしっかり付いていて、指でつまんでも簡単には取れません。フケや皮脂、ヘアキャストは簡単に取れるため、取れるかどうかが目安になります。見分けがつかない場合も断定せず、見えたものとして伝えます。

出典：東京都福祉保健局「理容師・美容師に知ってもらいたいアタマジラミのはなし」（東京都保健医療局の掲載資料）、厚生労働省「理容所及び美容所における衛生管理要領」（厚生労働省）、札幌市保健所「理容所・美容所の器具の消毒方法」（札幌市）、美容師法第8条（e-Gov法令検索）、日本ヘアカラー工業会「染毛剤等に添付する文書に記載する使用上の注意事項自主基準」。消毒液の濃度の計算は前提を置いた試算で、使う製品の表示に従ってください。衛生措置の細かな基準は都道府県等の条例で定められているため、管轄の保健所に確認してください。

まずは、判断表と伝え方の文例を1枚にまとめ、消毒液の作り方の表と一緒にスタッフで読み合わせるところから始めてください。施術中に起きたかぶれやけがへの対応は施術事故の初動と賠償で確認できます。